Senador Eddie Lucio Jr.

DE DIFUSION INMEDIATA
10 de abril de 2001
CONTACTO: Doris Sanchez, Secretaria de Prensa
(512) 463-0127

Legislación del Senador Lucio crea fuerza de tarea para evaluar índices de reembolsos de Medicaid y CHIP

AUSTIN – El lunes 9 de abril, el Comité Senatorial de Salud y Servicios Humanos aprobó el Proyecto de Ley Senatorial 1299 del Senador Estatal Eddie Lucio Jr. (D-Brownsville), el que crearía una fuerza de tarea para evaluar la metodología que establece los índices de reembolso de Medicaid y el Programa de Seguros Médicos para Niños (CHIP) en el estado.

“Sabemos que hay problemas con los índices de reembolso en estos programas, pero todavía no tenemos la solución”, dijo el Senador Lucio. “Es por eso que introduje un proyecto de ley para la creación de una fuerza de tarea compuesta por proveedores de asistencia médica, así como profesionales de salud pública y académicos conocedores de Medicaid y CHIP”.

La fuerza de tarea también estaría encargada de diseñar recomendaciones de cambios.

Actualmente, los proveedores de asistencia médica que tratan a pacientes en Medicaid y CHIP son compensados por debajo del costo de los servicios que brindan. El proyecto de ley define a los proveedores de asistencia médica como médicos, hospitales, dentistas, hogares de ancianos y servicios de emergencia, entre otros. Para cubrir los costos, los proveedores se ven muchas veces obligados a aceptar sólo un limitado número de pacientes bajo estos programas. Por lo tanto, deben balancear el número de estos pacientes con el número de pacientes privados que tratan. En áreas con un número desproporcionadamente alto de pacientes en Medicaid y CHIP, como la zona fronteriza, esta práctica no es siquiera una opción.

CHIP provee cobertura de asistencia médica a niños no asegurados menores de 19 años y cuyos ingresos familiares son menores al 200 por ciento del nivel federal de pobreza (que es de 35.000 dólares anuales para una familia de cuatro). Al 9 de abril del 2001, el número de niños en Texas inscriptos en CHIP era de aproximadamente 314.360, con 299.896 de ellos recibiendo servicios. Estimadamente 14.464 niños están inscriptos pero no reciben servicios todavía.

Para acceder a Medicaid, una familia de tres debe estar al actual nivel federal de pobreza, que es de 13.650 dólares anuales. El número de tejanos que recibe Medicaid es de aproximadamente 2.500.000, de los cuales un 59 por ciento son niños. El pago total de Medicaid a hogares de ancianos en Texas durante el año pasado sumó cerca de 1.300 millones de dólares (ó $1.3 billones USA), y para hospitales la cifra fue de 3.300 millones de dólares (ó $3.3 billones USA).

La fuerza de tarea considerará varios temas traídos a la atención del Senador Lucio durante el ínterin, como la disponibilidad y necesidad de servicios en varias áreas geográficas del estado, y el impacto que esto tiene en el uso y reembolsos de Medicaid. El coautor del proyecto de ley, Senador Eliot Shapleigh (D-El Paso), agregó un mandato que requiere a la fuerza de tarea examinar los gastos del estado en Medicaid y CHIP, en comparación con promedios nacionales y con los mayores estados industriales del país.

“SB 1299 nos dará la evaluación integral que necesitamos para hacer las necesarias mejoras a Medicaid y CHIP”, agregó el Senador Lucio.

NOTA: El miembro del personal encargado de esta legislación es la Srta. Bridget Sharphorn, asistente legislativa.

Top