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La Senadora Nelson introduce medidas sobre costos y calidad de Medicaid
AUSTIN - La Senadora Estatal Jane Nelson (R-Flower Mound) presentó hoy dos propuestas legislativas diseñadas para reducir el fraude y abuso en Medicaid, y para mejorar la calidad general de la atención en Medicaid Texas, especialmente la atención a largo plazo.
La SB 8 confronta al fraude en Medicaid, algo tan descontrolado que la Oficina del Inspector General ha identificado más de $6 billones en fraude y malgasto entre 2004 y 2011. La SB 8:
- Validaría la autoridad de la Oficina del Inspector General para detectar, investigar y prevenir el fraude, derroche y abuso en todos nuestros programas de salud y servicios sociales;
- Aclararía que un proveedor no puede participar en Medicaid si una corte halla que es responsable de fraude a Medicaid;
- Excluiría permanentemente a proveedores que han sido excluidos de un programa de salud de otro estado o federal debido a fraude o perjuicio;
- Reforzaría las prohibiciones contra la petición de clientes de Medicaid;
- Pondría al Programa de Transportación Médica bajo un sistema de servicios administrados; y
- Ordenaría a HHSC reducir el uso inapropiado de ambulancias para transporte que no es de emergencia.
"Cuando usted defrauda al sistema, usted está robándole a los contribuyentes, los niños, los frágiles, los pobres, los ancianos y los tejanos con discapacidad. Es un crimen contra nuestros ciudadanos más vulnerables, y tenemos que cambiar el método para pararlo", dijo la Senadora Nelson.
La SB 7 construye sobre previos esfuerzos para mejorar los resultados en nuestro sistema Medicaid, con énfasis en mejorar los servicios prolongados, que es uno de los factores de aumento en el costo del programa Medicaid. Durante su ponencia, la Senadora Nelson señaló que Texas debe rediseñar nuestro sistema Medicaid para prepararlo para la creciente necesidad de servicios a largo plazo, dado que Texas tiene la mayor población anciana del país y una creciente población con discapacidades. La SB 7:
- Rediseñaría los servicios de atención a largo plazo para personas con discapacidad intelectual y de desarrollo;
- Ordenaría a la Comisión de Salud y Servicios Sociales a crear sistemas de pago basados en calidad, que reducirían los eventos prevenibles y mejoraría los resultados para pacientes en el sistema de atención a largo plazo de Medicaid;
- Reforzaría los requisitos para asegurar que las iniciativas de pagos basados en calidad se aplican en los servicios administrados; y
- Expandiría los servicios administrados en todo Medicaid, incluyendo servicios brindados por centros de enfermería.
"Éstas son de las personas más vulnerables que atendemos. Debemos asegurar que obtengan la mejor atención posible --y que les brindemos servicios de manera que podamos seguir atendiéndolos en el futuro", dijo la Senadora Nelson.
"La SB 7 y SB 8 son dos medidas importantes de Medicaid que dan a Salud y Servicios Sociales los instrumentos y dirección necesarios para mejorar la atención médica a niños, discapacitados, ancianos y frágiles, mientras se combate la amenaza de acaparamiento que presenta Medicaid con respecto al resto del presupuesto", dijo el Vicegobernador David Dewhurst. "He trabajado con la Senadora Nelson durante muchas sesiones para lograr reformas importantes en Medicaid de Texas. Debemos continuar conteniendo los costos de Medicaid y eliminando el derroche y el fraude si queremos financiar otras prioridades del gobierno".
La Senadora Jane Nelson representa al Distrito 12, incluyendo partes de los condados Tarrant y Denton. Ella preside el Comité Senatorial de Salud y Servicios Sociales.
