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La Senadora Nelson introduce medidas para reducir costos y mejorar calidad de la atención médica
AUSTIN – La Senadora Estatal Jane Nelson (R-Flower Mound) presentó hoy dos medidas para reestructurar el sistema de pagos en la salud, aumentar los ahorros y mejorar los resultados médicos.
“Estas medidas nos llevaría a un sistema de pagos que premien los buenos resultados en vez de la cantidad de servicios, reduciendo también nuestros costos por exámenes innecesarios y readmisiones hospitalarias prevenibles. Debemos reenfocar nuestro sistema de pagos en la verdadera meta: resultados saludables para los tejanos”, dijo la Senadora Nelson.
La medida SB 7 reenfocaría el sistema de pagos por Medicaid y el Programa de Seguros Médicos para Niños para desalentar el derroche y abuso, y alentar buenos resultados en pacientes. La SB 8 renombra y realínea el Consejo de Políticas de Atención Médica en el Instituto de Calidad y Eficiencia en la Atención Médica de Texas, dándole la nueva misión de mejorar los resultados para empleados de gobierno, maestros y otros.
Provisiones clave de la SB 7:
- autorizaría reducciones en los pagos de Medicaid en casos de readmisiones y complicaciones prevenibles;
- establecería copagos por visitas innecesarias a salas de emergencia;
- daría incentivos a proveedores que reducen el derroche y mejoran la calidad de la atención; e
- iniciaría un estudio de pago-por-resultados en la atención a largo plazo.
Provisiones clave de la SB 8:
- crearía un plan a nivel estatal para mejorar la calidad y aumentar la eficiencia mediante pagos basados en resultados;
- probaría modelos innovadores de atención médica como organizaciones de atención responsable, permitiendo que grupos de médicos y hospitales sean responsables por los costos y calidad de la atención –y compartan los ahorros;
- ordenaría reportes pública de readmisiones y complicaciones posiblemente prevenibles;
- requeriría al Departamento de Servicios Estatales de Salud trabajar con hospitales para crear brazaletes de identificación de pacientes estandarizados, basados en características médicas de pacientes; y
- requeriría al Departamento de Servicios Estatales de Salud estudiar y hacer recomendaciones para reportar condiciones médicas adversas posiblemente prevenibles que ocurren en centros de atención a largo plazo.
“Si no logramos tratar estas fallas estructurales, nuestros costos de salud continuarán escalando, lo que llevaría a aumentos de impuestos no recomendables o recortes profundos en el financiamiento a escuelas, caminos, seguridad pública y otras prioridades”, dijo la Senadora Nelson.
La Senadora Jane Nelson (R-Lewisville) representa al Distrito 12, integrado por partes de los condados Tarrant y Denton. Ella preside el Comité Senatorial de Salud y Servicios Sociales.
