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Reforma a Medicaid enviada al gobernador

AUSTIN – Un comité conferencia ha resuelto las diferencias entre las versiones del Senado y la Cámara de Representantes de la medida SB 10 de la Senadora Estatal Jane Nelson (R-Lewisville), la que reformaría Medicaid y ayudaría a reducir el índice de tejanos sin seguro médico. La medida va ahora al escritorio del gobernador para su firma.

“Esta legislación sienta las base para un nuevo sistema de atención médica a los pobres, frágiles y no asegurados”, dijo la Senadora Nelson, señalando que Medicaid le cuesta a los contribuyentes de Texas $17.9 billones al año. “Aumenta los esfuerzos para ayudar con las primas a los no asegurados, desalienta visitas inapropiadas a salas de emergencia, y se enfoca principalmente en la salud preventiva, lo que ayudará a contener nuestros crecientes costos de salud a largo plazo y, más importante aún, ayudará a los tejanos a mantener una buena salud”.

Provisiones de SB 10 relativas a pacientes de Medicaid:

• Premia a pacientes de Medicaid que completan programas para dejar de fumar, perder peso y otras prevenciones en la salud;
• Alienta a planes médicos de Medicaid a inscribir a pacientes en servicios de salud preventiva de “valor agregado”;
• Crea planes de beneficios personalizados, adaptados a las necesidades de salud individuales del paciente;
• Crea un programa piloto para Cuentas de Ahorro Médicas bajo Medicaid, totalmente opcionales;
• Expande el esfuerzo de ayudar con el costo de las primas a aquellos que son elegibles a
• Medicaid pero tienen acceso a planes de su empleador;
• Amplía esfuerzos para terminar con el fraude y el abuso;
• Autoriza co-pagos para visitas que no son de emergencia en salas de emergencia, siempre y cuando haya disponibles opciones médicas alternativas;
• Estandariza la manera en que hospitales reportan los servicios no compensados, para eliminar las dudas en las proyecciones de costos al estado; y
• Evalúa la posible expansión de administración integrada de servicios a áreas que hoy no están disponibles.

Provisiones de SB 10 relativas a los no asegurados:

• Diseña un modelo para crear asociaciones regionales, donde el estado puede asociarse con empleadores y gobiernos locales o entidades benéficas para conectar a tejanos con cobertura médica;
• Crea un comité para recomendar incentivos para que más empleadores ofrezcan seguros médicos de salud y atención prolongada;
• Establece una fuente de financiamiento a bajos recursos, que podría ser usada para apartar una porción de dólares federales por atención no compensada, para conectar a familias de bajos ingresos con seguros médicos privados;

Puntos principales de adiciones clave hechas en conferencia:

• SB 1696 de la Senadora Nelson fue agregada como enmienda en la Cámara de Representantes. Expande el acceso a exámenes y tratamiento para cáncer de pecho y cervical para mujeres en Medicaid;
• Extiende servicios Medicaid a niños que han estado en adopción temporal y están inscriptos en educación superior, hasta los 23 años;
• Permite a HHSC implementar salud IT para el programa de asistencia médica y otra que permite un programa piloto de salud IT para proveedores de Medicaid;
• Ordena un estudio sobre maneras de aumentar el número de programas de residencia médica en Texas; y
• Mantiene el Comité de Supervisión Legislativa a la Reforma de Medicaid.

La Senadora Jane Nelson (R-Lewisville) representa al Distrito 12, integrado por partes de los condados Tarrant y Denton.